Quali sono le terapie della vitiligine?
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Quali sono le terapie della vitiligine?

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Scritto da Dott. Claudio Comacchi   
Per la cura della vitiligine non esiste una sola ed elettiva terapia, ma piuttosto molteplici terapie (vedi tabella in basso), tese a diminuire la reazione immunitaria e a stimolare i melanociti residui e di riserva a moltiplicarsi per ricolorare le chiazze ipo/acromiche tipiche della malattia.

Un corretto protocollo terapeutico passa innanzitutto attraverso l’attenta visita di un dermatologo, che sarà coadiuvato, se necessario da altri specialisti (endocrinologo, immunologo/allergologo, psicologo, genetista, oculista).   Ciò al fine di individuare  “le caratteristiche” della vitiligine di ogni individuo.

Infatti lo specialista deve valutare:

  1. l’indice di attivazione (V.A.I.) per verificare se la vitiligine è in una fase stazionaria, in regressione o in peggioramento;
  2. l’inquadramento genetico;
  3. il tipo di vitiligine e la sua estensione: generalizzata, acrofaciale, localizzata, segmentale e seborroica;
  4. l’età del paziente;
  5. il fototipo del paziente (valutazione del colore della pelle e dei peli di ciascun individuo);
  6. l’associazione con altre malattie;
  7. presenza della reazione di Koebner (un trauma a livello cutaneo può stimolare la formazione di una chiazza di vitiligine a livello della stessa area traumatizzata);
  8. il coinvolgimento psicologico;
  9. alterazione della qualità di vita

Il tutto anche attraverso esami del sangue tesi a scongiurare la presenza di altre malattie autoimmunitarie e dare un aiuto nella individuazione della terapia medica più appropriata.

Siamo convinti che solo seguendo un metodo di indagine rigoroso sia possibile realizzare un protocollo terapeutico mirato e dare così reali speranze di miglioramento ai pazienti affetti dalla vitiligine

 

Tabella

  • L-fenilalanina per uso topico +UVA/UVB
  • Corticosteroidi topici
  • Corticosteroidi intralesionali
  • Corticosteroidi sistemici
  • Kellina per uso topico + UVA
  • Kellina cp + UVA
  • L-tyrosine a basso dosaggio per os o topica
  • L-dopa per os e per uso topico
  • Melagenina I + esposizione a raggi infrarossi
  • Melagenina II senza esposizione a raggi infrarossi
  • Alpha-MSH intraesionale o sostanze analoghe
  • Low-Energy Laser
  • Epidermoabrasione + Fluorouracil 5%  per uso topico
  • Acido para-aminobenzoico cp
  • Pseudocatalase per uso topico
  • Levamisole cp
  • Ciclofosfamide cp
  • Ciclosporina A cp
  • Mechlorethamine per uso topico
  • Isoprinosine cp
  • Cistina cp + elioterapia
  • Vitamina B12, acido folico e acido ascorbico per os
  • Laser ad eccimeri
  • Minoxidil al 2% + PUVA terapia
  • PUVA terapia + alpha-tocoferolo per uso topico
  • PUVA terapia
  • UVB (narrow band)
  • UVB (broad band)